Устранение подвывиха первого шейного позвонка в России и СНГ

Жалобы и симптомы,
которые могут быть связаны
со смещением атланта

ДЦП. Детский церебральный паралич

Детские церебральные (церебральный — мед. относящийся к головному мозгу; мозговой) параличи – собирательный термин, объединяющий группу хронических непрогрессирующих симптомотических комплексов двигательных нарушений, вторичных по отношению к поражениям и/или аномалиям или повреждениям головного мозга. Чаше всего возникающим в перинатальном (относящимся к рождению) периоде. ДЦП не является наследственным заболеванием.

Причина любых церебральных параличей – патология в коре, подкорковых областях, в капсулах или стволе головного мозга. Принципиальное отличие ДЦП от других параличей – во времени возникновения и связанном с этим нарушении редукции позотонических рефлексов (нарушения деятельности головного мозга, вызывающие характерные изменения положения тела (конечностей) вследствие изменения мышечного тонуса), характерных для новорожденных.

Термин "детский церебральный паралич" не следует смешивать с термином "детский паралич" – устаревшим обозначением последствий эпидемического полиомиелита.

Одна из наиболее существенных причин ДЦП – родовая травма.

Двигательные нарушения возникают при повреждении двигательного пути, состоящего из двух нейронов (от греч. neuron - нерв). Центральный двигательный нейрон, начавшись в области коркового центра движения (передняя центральная извилина), проходит через ножки мозга, мост и продолговатый мозг (отдавая при этом волокна ядрам черепных нервов). На границе продолговатого и спинного мозга волокна центрального двигательного нейрона (пирамидный путь) переходят в большей своей части на противоположную сторону, попадают в боковые столбы спинного мозга, спускаясь в их составе до самых дистальных (наиболее удаленных) отделов спинного мозга.

Важно понять – повреждение центрального двигательного нейрона на любом отрезке (и в головном и спинном мозгу) приводит к немедленному развитию центрального пареза или паралича, со всеми типичными его проявлениями.

Cтановится понятным, что спастический парез рук и ног может развиться и при поражении головного мозга, и спинного мозга. Необходимо знать ряд неврологических тонкостей, позволяющих их дифференцировать, чтобы терапия была адекватной и целенаправленной.

Встречается много больных детей, имеющих всеобъемлющий диагноз "детский церебральный паралич", поставленный на основании обнаруженного спастического гемипареза (неполного паралича, либо же ослабления одной половины тела) или тетрапареза (пареза всех четырех конечностей), при этом психика ребёнка сохранна, черепные нервы не пострадали, имеется комплекс "цервикальных симптомов" и признаки травматической дислокации шейных позвонков. Грубая ошибка, которая заключается в отсутствии поиска очага поражения, лишает таких пациентов на эффективную терапию.

Повреждение второго нейрона двигательного пути даёт периферический (вялый) парез или паралич, для которого типичны гипотония мышц, их гипорефлексия.

При повреждении головного мозга развивается либо гемипарез, либо тетрапарез, чаще всего с вовлечением в процесс VII (лицевой), XII (подъязычный) нервов, нередко с психическими отклонениями, связанными с ишемическим повреждением коры больших полушарий.

Приведенных весьма схематичных сведений вполне достаточно, чтобы понять всю странность существующих представлений о детском церебральном параличе, когда любые парезы – и вялые, и спастические, любой локализации, в любом наборе – вне зависимости от наличия или отсутствия черепно-мозговой симптоматики, от наличия или отсутствия нарушений психики, называются детским церебральным параличом.

Диагностировать и лечить пациентов без понимания сути и локализации патологического процесса, и сводить все многообразие перинатальной неврологии к детскому церебральному параличу – означает обрекать больных лишь на симптоматическую и запоздалую терапию.

Неврологическое обследование возможно и в первый день жизни ребёнка.

По мере роста ребёнка возможности неврологического обследования увеличиваются и дифференциальная диагностика облегчается, и тем не менее – на практике допускается огромное количество ошибок, и за рубежом положение дел в детской неврологии сходно с нашим. Тем хуже для детской неврологии и для самих детей, нуждающихся в неврологической помощи. Неврологический диагноз может и должен быть поставлен уже в роддоме.

И ещё несколько принципиальных замечаний по поводу диагностики "детского церебрального паралича" – понятия, применяемого для всех детей, перенесших в периоде новорожденности какую-либо неврологическую патологию. ДЦП – очень необычное обобщающее понятие (в клинической медицине ему нет аналогов), любые неврологические нарушения у ребенка старше одного года, возникающие в антенатальном, интранатальном периодах и даже постнатально, вне зависимости от локализации поражения в нервной системе укладываются в эту группу.

В то же время, когда дети подрастают и достигают 15 летнего возраста, то диагноз "ДЦП" уже не может быть поставлен (паралич уже не детский), хотя клиническая картина остается той же самой.

Совершенно очевидно, что во всей клинической медицине без учета причины заболевания, без знания места поражения не может быть ни клинического диагноза, ни сколько-нибудь эффективной терапии. Паллиативная (облегчение страданий и повышение качества жизни с момента обнаружения неизлечимой болезни), симптоматическая терапия – это признак беспомощности.

В центре проблемы детского церебрального паралича лежит родовая травма, в ходе которой не только травмируется шейный отдел позвоночника, но и происходит повреждение краниовертебральной зоны, когда голова оказывается смещенной относительно первого шейного позвонка. Повреждение шеи и смещение головы относительно атланта немедленно приводят к нарушению мозгового кровообращения.

В первую очередь страдает продолговатый мозг, в котором находятся жизненно-важные центры, регулирующие тонус мышц!, сердечную деятельность и дыхание. Ишемия продолговатого мозга ведет к ослаблению или прекращению сердечной деятельности, и тогда страдает большой мозг – происходит его ишемическое повреждение, степень которого зависит от степени и длительности нарушения кровообращения, и варьирует от небольших очаговых повреждений и вплоть до полной гибели коры и подкорковых ядер.

До недавнего времени частота родовой травмы определялась только по количеству грубых повреждений нервной системы и позвоночника. И только в начале 1990х годов, с помощью МРТ было обнаружено, что одна из непременных составляющих родовой травмы – повреждение атлантозатылочного сустава и смещение головы относительно атланта – встречается более чем у 90% обследованных. Именно это смещение препятствует нормальному мозговому кровотоку, и не позволяет нервной системе восстановить повреждения, полученные в родах. Кроме того, смещение головы относительно позвоночника вызывает дестабилизацию и перегрузку опорно-двигательного аппарата, вызывая его дегенеративно-дистрофические повреждения.


Устранение смещения первого шейного позвонка

Устранение смещения в краниовертебральном сочленении является необходимым и важнейшим условием реабилитации организма, и в первую очередь – сосудистой и нервной систем, и опорно-двигательного аппарата, поскольку сохраняющееся смещение провоцирует развитие новых расстройств, и препятствует реабилитации поврежденных структур.

Устранение смещения (подвывиха) первого шейного позвонка дает ребенку шанс на улучшение состояния здоровья и нормальное развитие (естественно, при условии, что не произошло необратимых изменений ЦНС), и шанс этот тем больше, чем меньше времени прошло с момента травмы.

Посмотрите видео ролик на главной странице сайта.

Запишитесь на консультацию к атласспециалисту.

Отзывы пациентов медицинского центра «Атлант»

Все отзывы
  • Все отзывы

Нам доверяют 17 735 пациентов!
Нам доверяют!
C 2013 года, когда был основан медицинский центр «Атлант», мы помогли 17 735 нашим пациентам.
Мы оказали услуги более, чем в 50 городах России и странах СНГ.
Только за прошедшую неделю Восстановительную Программу Атлант начали 84 пациента.
Насладитесь свободой, которую даёт здоровое тело!

Получите бесплатную консультацию и запишитесь на диагностику

По телефону:

8 (804) 333-16-90

Бесплатно по России

Через форму-заявку:

Заполните, пожалуйста, форму ниже и нажмите кнопку «Отправить заявку». Специалисты свяжутся с Вами,
ответят на все вопросы и предложат дату и время приёма.

Соглашение об обработке персональных данных

Время работы центра с 9:30 до 20:00 (время московское)

Адрес медицинского центра
в Санкт-Петербурге
ул. Ивана Черных д. 1
Адреса приема в других городах
России и СНГ уточняйте по тел:
8 (804) 333-16-90 Обратный звонок